□宝丰县人民医院 肖鹤
血管超声是一种利用超声波技术对人体血管系统进行成像和功能评估的无创检查方法，凭借无辐射、便捷高效、可重复操作的优势，被广泛应用于血管异常诊断、血流动力学评估及临床治疗指导。
在血管结构与形态学评估中，血管超声能够清晰地呈现血管的层次结构、分布范围、管壁厚度及与周围组织的毗邻关系，为多种血管病变的诊断奠定基础。如在颈动脉超声检查中，它可精准测量内中膜厚度并分析斑块的大小、形态、回声特征，这些指标是预测动脉粥样硬化性心血管疾病风险的重要替代标志物；而在浅表血管瘤与脉管畸形的诊断中，超声不仅能明确病变的层次、深度和范围，还能精准判断血流灌注程度及血流类型，为病变的初步诊断与鉴别诊断提供不可或缺的依据。
除了直观呈现血管形态，血管超声在血流动力学与功能评估上同样表现出色。借助彩色多普勒和频谱多普勒技术，它能够清晰识别血流模式、定位血流紊乱区域（如血管狭窄处），并精准测量特定部位的血流速度及相关血流动力学指数。
针对动脉粥样硬化这一高发血管问题，血管超声对斑块与狭窄程度的评估尤为关键。它不仅能精准测量斑块厚度与血管狭窄率，还能深入分析斑块的形态学特征（如异质性、回声强度等）——这些特征与卒中风险密切相关。其中，双功超声是筛查和识别颈内动脉70%~99%狭窄的一线影像学方法，当检查提示颈动脉严重狭窄时，便会为临床提供重要预警，提示可能需要考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术等干预手段。
超声造影（CEUS）通过注射微泡造影剂，大幅优化了浅表及深部器官系统的灌注评估效果，尤其适用于肿瘤血管生成、炎症及缺血性病变的诊断。微血管血流成像无须依赖造影剂，就能灵敏探测微小血管与低速血流，有效减少了后续对CEUS、CT或MRI等检查的需求。血管内超声作为一种侵入性技术，通过导管将微型超声探头送入血管腔内，可提供高分辨率的血管壁横截面图像，为精确评估斑块负荷、管腔面积及支架植入效果提供了更直接的影像学支持。
从健康人群的血管筛查，到血管疾病患者的诊断与治疗监测，血管超声贯穿于血管健康管理的全过程。它无须穿刺、无辐射损伤，适合各年龄段人群，尤其对中老年人、高血压、糖尿病、高血脂等血管疾病高危人群，更是定期排查隐患的理想选择。
编辑：张龙（小）
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